复旦EMBA| 未来移动医疗的三点思考与中医的“四化”

复旦大学金融与投资企业家课程

关于医改，我们可以看到很多数据。到2017年，医保收支将产生明显的亏空和负数或者缺口。无论在中国或者欧美国家，所谓全面医疗的负担是任何一个国家都特别头疼的事情。随着老年化的转型，未来全民医疗的负担会越来越重。我们思考医疗健康未来方向时，不得不考虑延缓这样的发展趋势。

要生态环境，也要出色平台

谈论医疗的未来机遇，就要想象未来的场景。第一个场景是数据在掌上——“医生在身边，诊疗在云端，未病在监管”，这是我对未来医疗的概括。未来移动互联网，包括信息技术的演进和迭代，让我们原来沉淀在体制内、像碎片一样分割在各个医疗机构的数据有机会流动起来，促成未来我们长期有价值的健康应用。

医生在身边。医生的流动不像永远聚焦在那几个顶级医院牵动我们的神经，而是有机会来到我们身边，尽管这个节奏和步伐未必很快，但是这个趋势不可逆转。远程医疗非常受关注，这也是我比较看好的方向。最后是治未病的问题，在健康管理方式如何防止慢病，这是未来不得不走的健康之路。

我长期从业的平台是体检的平台，目前我们服务的人次达到数百万量级，我对体检平台的理解有四个方面。首先，重要的健康需求流量入口；其次，健康体检产生了准确全面的数据，也是未来医疗大数据当中重要的组成部分；第三，庞大的线下网络为未来线上线下结合，也就是O2O医疗闭环提供了支持和载体；最后，这样一个生态渠道和庞大的网络，以及基于网络所产生的健康需求，为许多创新创业的企业提供非常好的载体和生态。

不光在国内，在国外欧美和以色列的创新公司提供孵化平台，已经有好几个不错的案例，都在我们这个平台上得到了很好应用开发。所以，未来这样一个创新和创业医疗健康领域的生态环境，我们也能出一个比较有特色的支撑点。这是美年大健康的预测，希望在未来5年中希望做到：中国最大最权威的个人健康数据中心、中国最大最专业的医生多点执业网络、中国最大最高效的慢病重症防治体系，以及中国最大健康医疗创新企业成长平台 。

移动医疗发展趋势的三个看点

现在关于移动医疗的分析、商业模式和生态的论述有各方面不同视角的解读，都讲得非常专业，下面我从三个维度提供大家额外的思考。未来移动医疗成功的概念，第一要看能不能提升稀缺的专家工作效率，前提是不影响医生生活品质。真正达到认可标准的优质专业医疗队伍是比较稀缺的资源。医生的精力和资源固化的，每天24小时，吃饭、睡觉、陪孩子、休闲，如果简单争夺医生的生活模式是不现实的，因为仅有那些资源和那些医生。如果我们创新平台不能提高医生的工作效率，让他在同样的时间内给更多的患者服务，商业模式的困难会很大。

对稀缺资源的关注来说，我们有时候不由自主陷入对医生资源的高度依赖，这还是有点危险的。我比较看好刚刚的远程医疗，因为远程医疗是其中一项提高医生工作效率非常重要的技术，当然他在模式回到闭环还存在一定的漏洞。但是一旦走成之后，远程医疗可以大大提升医生的效率，或者给更多的患者提供服务，甚至可以运用医生碎片的时间，或者其他工作的场景，而不是在大医院当中忙碌地运转。

第二个维度是预防端口的抵抗效果。我们谈到慢病管理，如果未来能在慢病走向重症化的过程当中把它拖住，阻止、预防和延缓疾病的趋势，这样的商业结果还是有价值，但是患者本身不能丧失他应有的生活乐趣。比如高血压、糖尿病，通常的管理措施是一大堆条条框框，还有许许多多的要害和事项，这样对人们固有生活的干预本质上是违背人性的。是否有更好的手段，每天服用固定的产品、药品或者保健品，能够显著地延缓或者改善健康指标？不影响正常生活结构，这样的商业模式才算成功。

第三个维度是治疗路径的样板效应。我们目前医疗生态当中普遍存在的过度医疗，以及医疗内容和程序复杂化的问题有体制的原因，也有其他方面的原因。对于许多常见病的治疗，常见问题是临床路径的标准化。下一轮，应该是有效地把疾病的种类和轻重做出有效区分，医疗的个性化和常见病的治疗达到一定路径的统一，对整个医疗生态有所帮助的。这是我对未来商业模式的观点，提升效率，慢病的预防以及基础疾病的标准化治疗。

别忽略线下，别忘了情怀

远程医疗、精准健管、传教育新是未来医疗发展的主要关注方向。技术驱动，提升专业合格人才比例的数量，就意味着市场的盘子又能做大。远程医疗的核心是技术驱动，精准健管是数据的重要性，传教育新是人才的提升，对这方面的应用，不光是商业给予支持，政府和公共部门也应该给予高度的关注。我曾经关注过中医的平台，它就注重合格中医的培养，这样的社会化体系对未来移动医疗的发展是非常重要的。

我对互联网医疗的发展有三点提示：“别总想着颠覆、别忽略线下、别忘了情怀”。颠覆的事情不用多说，天上云端的事儿不可能把完整的医疗闭环全部完成。其次，别忽略线下的重要性，有许多医疗行为和医疗的流程还必须在线下完成，无法通过问诊或者是咨询完成。线下是非常重要的载体，重要的检查、检验，无论是影像还是诊断的服务，在目前的技术环境当中仍然要在线下完成。最后还有情怀，医疗健康行业非常高大上，任何一个商业模式，它在价值观层面，道德层面，需要衡量的分值很高。也就是说，任何移动医疗模式的成功，都免不了在道德层面和价格观层面被重新打分，商业的分数和情怀的分数都是非常重要的，这也是对从业者巨大的压力和挑战。

未来中医的“四化”

我自己学了一点中医，现在中医药的发展问题比较严重，这是我对祖国医学未来发展趋势的理解。多年来，大家怀着非常复杂的心情去看待中医的发展，又爱又恨，确实有很多方面的原因。

未来中医应该往哪里走？我总结了四点：首先是专科专病标准化。如果不在中医药去神秘化当中做一些文章的话，永远把医疗的效果和医疗的质量和医疗的影响力归结于无法总结归纳的商业模式，未来绝对会影响中医药的发展。中医在专科专病的疾病一定要标准化，比如说中医在女性健康、疑难杂症方面的治疗，现在完全具备专病治疗的条件。

其次是药材饮片高端化。未来药材跟大众商品一样，作为稀缺资源，它的高端化是必然的趋势。

再者，中医教育的传承化。没有数字化，没有体系化的教育理念，合格的中医师越来越少，这个传承是非常令人忧心。

最后，服务体系移动化。在未来移动服务方面，中医的传统疗法完全可以通过移动医疗进入到未来的健康产业当中。我们的探索在于，首先创新和构建以体质辨识和专业检测为基础的中西医结合体检体系，其次汇集和研发以慢病防治和健康管理为目标的药品制剂和保健食品，并探索和实践以多点执业和移动医疗为载体的中医诊疗服务供应链。